Name:
Location: Espoo, Finland

Thursday, March 24, 2005

Koksibit

Mediuutisissa 24.3.04 Pertti Happonen ja Markku Myllykangas kysyvät Puheenvuoro-palstalla, missä kliinikot olivat kun Vioxxia markkinoitiin.
Vastaanpa siihen, että paikalla. Kirjoitin koksibeista Erikoislääkäri-lehteen vuonna 2003 katsauksen, joka kestää lukemisen tänäkin päivänä.
Koksibit ovat edelleen käyttökelposia tulehduskipulääkkeitä harkiten käytettynä. Selekoksibin osalta kaipaisin tietoa seuraaviin kysymyksiin:
1. Lisääkö selekoksibi annostelulla 200 mg/vrk merkitsevästi veritulpan riskiä?
2. Suojaako pieni annos aspiriinia (100 mg/vrk) mahdolliselta veritulpalta koksibin käytön yhteydessä.
Käytännön kokemus on osoittanut, että mahaärsytys on lievempi koksibeilla. Erityisryhmänä koksibien käytölle tulevat astmapotilaat, jos tavallinen tulehduskipulääke heillä astman oireita pahentaa.
Näkisin suurimmaksi syyksi Vioxxin ja osittain Celebran ongelmiin lääkeyritysten yltiöpäisen, epäasiallisen markkinoinnin, jonka yhteydessä pimitettiin tietoja sivuvaikutuksista, jotka olivat tiedossa.
Tämän hetken hoitostrategiani kipulääkkeiden käytössä on:
  • Lieviin kipuihin parasetamoli on oikein sopiva. Se ei ärsytä mahaa eikä munuaisia. Ei nosta verenpainetta. Sopii sydänpotilaille ja lievää munuaissairautta poteville. Ylisuuret annokset voivat ärsyttää maksaa.
  • Voimakkaampaan kipuun sopivat aluksi perinteiset vanhat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni.
  • Jos tulehduskipulääke ärsyttää mahaa, voidaan kokeilla meloksikaamia tai selekoksibia.
  • Kroonisessa, kovassa kivussa voidaan lääkitykseen lisätä kodeiinia tai tramadolia.

2 Comments:

Anonymous p said...

Ciao P.Nykanen ! Hai creato veramente un bellissimo blog, complimenti! Vorrei segnalarti il mio sito che si occupa di scommesse online . Solo scommesse online !

7:45 AM  
Anonymous n said...

I must congratulate with you P.Nykanen because of this wonderful blog! It's really full of informations! Maybe you could be interested in having a look to my internet site that includes informations about scommesse ... if you are interested in scommesse it's the right place for you!

8:47 AM  

Post a Comment

<< Home

Technorati search results for nettipäiväkirja http://pekkajnykanen.blogspot.com 2004-11-27T14:54:19+00:00 780965 60 Locations of visitors to this page